Voce pode pedir o seu medicamento via e-mail para CASSI, informando os dados conforme modelo abaixo, e, enviar para –
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Paciente: |
Matricula: Dep: |
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E-mail: |
Telefone: |
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MEDICAMENTO |
QUANT/ MÊS |
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DATA: ____ / ___ / ____ |
NOME: |
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Informamos que a solicitação de medicamentos de controle especial (receitas: azul,amarela ou branca 2 vias) somente será efetuada mediante apresentação das respectivas receitas. O limite mínimo para abono de despesas com materiais e medicamentos de uso domiciliar é de R$ 100,00 (cem reais) por beneficiário, para cada pedido. |
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CASSI GO – PEDIDO DE MEDICAMENTO
